Инструкция по применению - BURINEX

Отечный синдром: отек легких и мозга, застойная сердечная и почечная недостаточность, цирроз печени, поздний токсикоз беременности.

"Петлевой" диуретик короткого действия. Нарушает активную реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы). Увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния, задерживает в организме мочевую кислоту.

Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, снижает системное АД.

Диуретический эффект после в/в введения начинается через несколько минут, достигая максимума через 15-30 мин. После приема внутрь диуретический эффект развивается в течение первого часа, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается в зависимости от дозы 4-6 ч.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция может замедляться у пациентов с асцитом на фоне хронической сердечной недостаточности или нефротического синдрома. Связывание с белками плазмы составляет 95-97%. Метаболизируется в печени (метаболизм ограничен, в результате образуются неактивные метаболиты).

T1/2 - 1.2-1.5 ч. 64% выделяется почками в неизмененном виде, остальное количество – с калом.

Тошнота, боли в животе, сухость во рту, жажда, головокружение, мышечная слабость, нарушения слуха, тромбозы и эмболии, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфонилам), острая почечная недостаточность, почечная кома, декомпенсированный сахарный диабет, подагра, острый гепатит, гипокалиемия, I триместр беременности.

Буметанид противопоказан к применению в первой половине беременности, в период лактации.

Применение буметанида во второй половине беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Противопоказан в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).

Противопоказан при острой почечной недостаточности (анурии), тяжелой почечной недостаточности (у пациентов с почечной недостаточностью повышен риск развития нарушений водно-электролитного обмена).

В период лечения необходимо контролировать содержание электролитов плазмы, КЩР, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить применение буметанида.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности (в т.ч. при циррозе печени, асците - гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии).

Симптомы: снижение артериального давления, сухость во рту, жажда, судороги.

Лечение: симптоматическое.

Аминогликозиды и препараты лития повышают риск возникновения нефротоксических эффектов. Калийсберегающие диуретики понижают вероятность гипокалиемии. Пробенецид и индометацин уменьшают диуретические (салуретические) свойства.

Необходимо контролировать уровень электролитов, мочевой кислоты и глюкозы в крови.