Инструкция по применению - LEVOBUNOLOL

Левобунолол используется в форме глазных капель для лечения повышенного внутриглазного давления (глазная гипертензия) и хронической широкоугольной глаукомы.

Левоизомер бунолола, является неселективным β-блокатором. Количество бета-2-адренорецепторов доминирует в цилиарном теле, которое контролирует производство водянистой влаги. Блокирование этого типа рецепторов снижает продукцию водянистой влаги, и тем самым снижая внутриглазное давление. Левобунолол не обладает значимым мембраностабилизирующим действием или внутренней симпатомиметической активностью. Как и другие бета-блокаторы, и в отличие от пилокарпина, левобунолол не влияет на аккомодацию и размер зрачка.

Снижение внутриглазного давления достигается в течение 1 часа после местного применения 0,5% раствора левобунолола гидрохлорида, оно становится максимальным в течение 2-6 часов и может продолжаться в течение 24 часов. У пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией максимальное снижение внутриглазного давления достигается через 2-3 недели местного лечения.

Вещество быстро проникает через роговицу и достигает водянистой влаги. Он превращается в дигидролевобунолол, который не менее активен в тканях глаза. Препарат начинает снижать внутриглазное давление в течение часа, достигает максимального эффекта через два-шесть часов и сохраняет эффективность до 16 часов. Его период полувыведения составляет шесть часов, и он в основном выводится через почки.

Как и другие бета-блокаторы, левобунолол противопоказан пациентам с заболеваниями дыхательных путей, такими как астма и тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также с проблемами сердца, такими как синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, синдром слабости синусового узла и кардиогенный шок. Комбинация с ингибиторами МАО-А также противопоказана, поскольку может вызвать опасное повышение артериального давления.

Левобунолол не подходит для лечения закрытоугольной глаукомы.

Даже в форме глазных капель левобунолол может вызвать гипотензию в сочетании с альфа-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами и другими препаратами, снижающими артериальное давление. Он также может вызывать тяжелую гипертензию (высокое кровяное давление) в сочетании с симпатомиметическими препаратами или ингибиторами МАО-А, брадикардию (низкая частота сердечных сокращений) в сочетании с антиаритмическими средствами или мефлохином и гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) в сочетании с противодиабетическими препаратами, такими как инсулин.