Антидот для фосфорорганических ядов нейровегетативной системы, которые действуют опосредованно, инактивируя путем фосфорилирования регуляторные ферменты нервной передачи.
Пралидоксим связывается с алкилфосфатной группой алкилфосфорилированной холинэстеразы и отделяет ее от регенерированной таким образом ацетилхолинэстеразы.