Ампициллин+Сульбактам - Комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия.
Лекарственный препарат Ампициллин+Сульбактам относится к группе Защищенные пенициллины
По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - J01CR01
ООО "АЛВИЛС" (Россия) - Ампициллин+сульбактам порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 1000 мг+500 мг , ЛП-002539 - 21.07.2014
ООО "Джодас Экспоим" (Россия) - Ампициллин+сульбактам порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 500 мг+250 мг , ЛП-003997 - 06.12.2016
ОАО "Красфарма" (Россия) - Ампициллин+сульбактам порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 2 г+1 г , ЛП-004648 - 18.01.2018
Ампициллин+сульбактам
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 0.5 г+0.25 г, 1 г+0.5 г
ООО "АЛВИЛС" (Россия)
Ампициллин+сульбактам
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 0.5 г+0.25 г, 1 г+0.5 г
ООО "Джодас Экспоим" (Россия)
Ампициллин+сульбактам
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 0.5 г+0.25 г, 1 г+0.5 г
ОАО "Красфарма" (Россия)
Ампициллин+сульбактам
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 0.5 г+0.25 г, 1 г+0.5 г
ОАО "Красфарма" (Россия)
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов; септический эндокардит; менингит; сепсис; перитонит; скарлатина; гонококковая инфекция.
Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.
Комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия.
Ампициллин - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, бактерицидное действие которого связано с угнетением синтеза белков клеточной стенки микроорганизмов.
Сульбактам - необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми пенициллин- связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета- лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе, обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp., устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.
Комбинация ампициллин+сульбактам проявляет активность в отношении аэробных грамположительных бактерий - Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis(штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий - Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Moraxella catarrhalis ( штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу ), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia rettgeri, Providencia stuartii; анаэробных микроорганизмов - Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Резистентны: метициллиноустойчивые Staphylococcus spp., Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.
После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови.
T1/2 - 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками - 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.
Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% - в виде метаболитов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях - анафилактический шок.
Местные реакции: при в/м введении - болезненность в месте введения; при в/в - флебит.
Прочие: при длительном лечении - суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционный мононуклеоз; период лактации (грудного вскармливания).
C осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.
С осторожностью применять при беременности. Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).
Применение возможно согласно режиму дозирования.
C осторожностью: почечная недостаточность.
C осторожностью: печеночная недостаточность.
Симптомы: проявление токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при приеме внутрь) замедляют и снижают абсорбцию.
Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергизм действия; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм действия.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений "прорыва").
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Фармацевтическая несовместимость
С продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Аналоги в России
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ.:
0.5 г+0.25 г, 1 г+0.5 г, 1000 мг+500 мг, 2 г+1 г, 500 мг+250 мг, 250 мг+125 мг
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ.:
500 мг+250 мг, 250 мг+125 мг, 1000 мг+500 мг
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ.:
2 г+1 г, 0.5 г+0.25 г, 1 г+0.5 г
таб., покр. плен. обол.:
375 мг
порошок д/пригот. суспенз. д/приема внутрь:
250 мг/5 мл, 250 мг|5 мл
порошок д/пригот. р-ра д/в/м введ.:
500 мг+250 мг, 250 мг+125 мг, 1000 мг+500 мг
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ.:
500 мг+250 мг, 250 мг+125 мг, 1000 мг+500 мг
порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ.:
500 мг+250 мг, 1000 мг+500 мг
Аналоги во Франции
poudre pour solution injectable (IM):
0,500 g+1,000 g
poudre pour solution injectable (IM - IV):
1 g+0,5 g, 2 g+1 g, 250 mg+125 mg, 500 mg+250 mg