Парацетамол - Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.
Лекарственный препарат Парацетамол относится к группе Производные пара-аминафенола
По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - N02BE01
ООО "Атолл" (Россия) - Парацетамол суспенз. д/приема внутрь 120 мг|5 мл , ЛП-004029 - 22.12.2016
ООО "Атолл" (Россия) - Парацетамол таб. 200 мг , ЛП-004242 - 12.04.2017
ОАО "Ивановская фармацевтическая фабрика" (Россия) - Парацетамол таб. 500 мг , ЛП-004374 - 12.07.2017
Парацетамол Медисорб
таб.
ЗАО "Медисорб" (Россия)
Дозировка : 0.5 г, 0.2 г
Инструкция по применению
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Производитель (Все стадии производства)
|
Акционерное
общество
"Медисорб"
г.Пермь, ул. Причальная, д.1б
Россия
|
Парацетамол
таб. д/пригот. шипуч. напитка
АО ПФК "Обновление" (Россия)
Дозировка : 500 мг
Инструкция по применению
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Производитель (Все стадии производства)
|
АО
"Производственная
фармацевтическая
компания
Обновление"
(АО
"ПФК
Обновление")
г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80
Россия
|
Парацетамол
таб.
ОАО "Фармстандарт-Лексредства" (Россия)
Дозировка : 500 мг
Инструкция по применению
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Производитель (Все стадии производства)
|
Открытое
акционерное
общество
"Фармстандарт-Лексредства"
(ОАО
"Фармстандарт-Лексредства")
305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
Россия
|
Парацетамол
суппозитории ректальн.
ООО "ПРОМОМЕД РУС" (Россия)
Дозировка : 100 мг, 250 мг, 500 мг, 50 мг
Инструкция по применению
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Производитель (Все стадии производства)
|
Публичное
акционерное
общество
"Биохимик"
(ПАО
"Биохимик")
430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А
Россия
|
Парацетамол детский
суспенз. д/приема внутрь
ОАО "Фармстандарт-Лексредства" (Россия)
Дозировка : 120 мг/5 мл, 120 мг/5 мл
Инструкция по применению
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Производитель (Все стадии производства)
|
Открытое
акционерное
общество
"Фармстандарт-Лексредства"
(ОАО
"Фармстандарт-Лексредства")
305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
Россия
|
Парацетамол
таб.
АО ПФК "Обновление" (Россия)
Дозировка : 500 мг
Инструкция по применению
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Производитель (Все стадии производства)
|
АО
"Производственная
фармацевтическая
компания
Обновление"
(АО
"ПФК
Обновление")
г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80
Россия
|
Парацетамол
суспенз. д/приема внутрь
ОАО "Синтез" (Россия)
Дозировка : 120 мг|5 мл
Инструкция по применению
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Производитель (Все стадии производства)
|
Открытое
акционерное
общество
"Акционерное
Курганское
общество
медицинских
препаратов
и
изделий
"Синтез"
(ОАО
"Синтез")
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Россия
|
Парацетамол
таб.
ОАО "Ирбитский химфармзавод" (Россия)
Дозировка : 200 мг, 500 мг
Инструкция по применению
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Производитель (Все стадии производства)
|
ОАО
"Ирбитский
химфармзавод"
623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а
Россия
|
Парацетамол детский
суспенз. д/приема внутрь 0.5 г
ООО "Атолл" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
ООО "Атолл" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
ОАО "Ивановская фармацевтическая фабрика" (Россия)
Парацетамол
р-р д/инфузий 0.5 г
ООО "Джодас Экспоим" (Россия)
Парацетамол -Алиум
р-р д/инфузий 0.5 г
ООО Производственная фармацевтическая компания "Алиум" (Россия)
Парацетамол Велфарм
таб. 0.5 г
ООО "Велфарм" (Россия)
Парацетамол
суппозитории ректальн. 0.5 г
ЗАО "Алтайвитамины" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
ОАО "Фармстандарт-Томскхимфарм" (Россия)
Парацетамол
р-р д/приема внутрь 0.5 г
ООО "РОЗЛЕКС ФАРМ" (Россия)
Парацетамол -Хемофарм
таб. д/пригот. шипуч. напитка 0.5 г
Хемофарм А.Д. (Сербия)
Парацетамол -УБФ
таб. 0.5 г
ОАО "Уралбиофарм" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
АО "Биохимик" (Россия)
Парацетамол -ЛекТ
таб. 0.5 г
ОАО "Тюменский химико-фармацевтический завод" (Россия)
Парацетамол Роутек
р-р д/инфузий 0.5 г
ООО "АРС" (Россия)
Парацетамол
суппозитории ректальн. 0.5 г
ЗАО "Фармпроект" (Россия)
Парацетамол
р-р д/инфузий 0.5 г
ООО "ИСТ-ФАРМ" (Россия)
Парацетамол
р-р д/инфузий 0.5 г
ООО "ИСТ-ФАРМ" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
ОАО "ДАЛЬХИМФАРМ" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
АО "Органика" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
ЗАО "Аптеки 36.6" (Россия)
Парацетамол -УБФ
таб. 0.5 г
ОАО "Уралбиофарм" (Россия)
Парацетамол Каби
р-р д/инфузий 0.5 г
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (ГЕРМАНИЯ)
Парацетамол
таб. 0.5 г
АО "Татхимфармпрепараты" (Россия)
Парацетамол Авексима
таб. 0.5 г
ОАО "Авексима" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
АО "Валента Фарм" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
ФГУП "Мосхимфармпрепараты" им.Н.А.Семашко (Россия)
Парацетамол -Альтфарм
суппозитории ректальн. 0.5 г
ООО "Альтфарм" (Россия)
Парацетамол
таб. 0.5 г
ОАО "Биосинтез" (Россия)
Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве:
жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела; болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием - N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накаливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени - с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.
— выраженные нарушения функции печени или почек;
— повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени (в т.ч. синдроме Жильбера), нарушениях функции почек, генетическом отсутствии фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях крови (тяжелая анемия, лейкопения, тромбоцитопения).
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Противопоказан в период новорожденности (до 1 мес).
С осторожностью: ранний грудной возраст (до 3 мес.).
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
С осторожностью: печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит.
Признаки передозировки парацетамола - тошнота, рвота, боли в желудке, бледность кожных покровов, анорексия. Через сутки или двое определяются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин.
Симптомы:
Бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение:
Пострадавшему следует сделать промывание желудка в течение первых 4-х часов отравления, принять адсорбенты (активированный уголь) и обратиться к врачу, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).
Аналоги в России
таб., покр. плен. обол.:
500 мг
концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий:
150 мг/мл
суспенз. д/приема внутрь:
120 мг|5 мл, 120 мг/5 мл
суппозитории ректальн.:
125 мг, 250 мг
р-р д/инфузий:
10 мг/мл
суспенз. д/приема внутрь:
120 мг|5 мл
гранулы д/пригот. суспенз. д/приема внутрь:
1 г
Аналоги во Франции
comprimé:
500 mg
gélule:
500 mg
comprimé:
500 mg
comprimé effervescent:
500 mg
comprimé à sucer:
500 mg
comprimé pelliculé:
1 g
comprimé:
1000 mg, 500 mg
comprimé effervescent:
1000 mg, 500 mg
gélule:
500 mg
suppositoire pour l'administration rectale:
600 mg
gélule:
500 mg