Le fenspiride possède des propriétés antibronchoconstrictrices et antiinflammatoires. Ces propriétés feraient intervenir plusieurs mécanismes intriqués : une activité antagoniste au niveau des récepteurs histaminiques H1 et des effets spasmolytiques de type papavérinique (ou musculotropes) ; l'activité anti-inflammatoire résulterait d'une diminution de la production de différents facteurs pro-inflammatoires (cytokines-TNFα dérivés de l'acide arachidonique et radicaux libres) dont certains ont aussi une activité bronchoconstrictrice.
La liste des médicaments appartenant au groupe R03BX Autres médicaments en inhalation pour les maladies obstructives des voies respiratoires: