Инструкция по применению - Бронхобос

острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь); воспалительные заболевания среднего уха (средний отит); воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух (ринит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.

Отхаркивающий (муколитический) препарат. Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы - фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Для сиропа

Абсорбция— быстрая и практически полная. Биодоступность— низкая (менее 10% от принятой дозы). T_max в крови и в слизистой оболочке— 1,5–2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. Дольше всего задерживается в крови, печени и среднем ухе. В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы). Метаболизируется в печени (имеет эффект «первого прохождения» через печень).

Выводится почками (60–90% в неизмененном виде, остальное— в виде метаболитов). T_1/2— 2–3,15 ч. Полное выведение происходит через 3 сут.

Для капсул

Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь. Биодоступность— низкая (менее чем 10% от принятой дозы). T_max в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 2–3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч. Метаболизируется в печени (имеет эффект «первого прохождения» через печень).

Выводится преимущественно почками, частично— в неизмененном виде, частично— в виде метаболитов. T_1/2— около 2 ч.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии.

Аллергические реакции: в единичных случаях - зуд, крапивница, экзантема.

У пациентов с бронхиальной астмой и у пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей. Редко отмечается головная боль.

При развитии побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

— язвенная болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки в стадии

— обострения;

— хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит;

— детский возраст до 15 лет;

— беременность ( I триместр);

— повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата при хроническом гломерулонефрите (в анамнезе), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе).

Препарат в форме сиропа противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат в форме капсул назначают во II и III триместрах беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат противопоказан детям до 2 лет.

Противопоказан при хроническом гломерулонефрите в фазе обострения.

Противопоказание: заболевания печени (для приема сиропа);

Случаи интоксикации неизвестны (даже при приеме препарата в очень высоких дозах).

При одновременном применении препарат потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.

Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные препараты.

При одновременном применении повышает эффективность терапии ГКС и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей.

У пациентов с язвенной болезнью в анамнезе доза препарата должна быть снижена.