Цефалексин - Цефалоспориновый антибиотик I поколения.
Лекарственный препарат Цефалексин относится к группе Цефалоспорины 1 поколения
ОАО "Синтез" (Россия) - Цефалексин порошок д/пригот. суспенз. д/приема внутрь 125 мг , Р N000563/01 - 09.04.2013
ООО "ПРОМОМЕД РУС" (Россия) - Цефалексин таб., покр. плен. обол. 250 мг , Р N003669/01 - 31.08.2009
РУП "Белмедпрепараты" (Республика Беларусь) - Цефалексин капсулы 250 мг , ЛС-000864 - 27.07.2010
Цефалексин
капсулы
Хемофарм А.Д. (Сербия)
Дозировка : 250 мг, 500 мг
Инструкция по применению
Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой.
Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет - по 250- 500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения - 7-14 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.
Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу уменьшают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут. Суточную дозу делят на 4 приема.
Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза - 25-100 мг/кг массы тела; кратность приема - 4 раза/сут. При среднем отите - доза 75 мг/кг/сут, кратность приема - 4 раза/сут. При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей кратность приема - 2 раза/сут. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела, а кратность приема - до 6 раз/сут.
Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг цефалексина.
Производитель готовой лекарственной формы
|
Хемомонт
Д.О.О.
Podgorica, 8 marta 55a St., Montenegro
Черногория
|
Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку)
|
Хемомонт
Д.О.О.
Podgorica, 8 marta 55a St., Montenegro
Черногория
|
Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка)
|
Хемомонт
Д.О.О.
Podgorica, 8 marta 55a St., Montenegro
Черногория
|
Производитель (Выпускающий контроль качества)
|
Хемофарм
А.Д.
26300 Vrsac, Beogradski put bb, Serbia
Сербия
|
Цефалексин
гранулы д/пригот. суспенз. д/приема внутрь
Хемофарм А.Д. (Сербия)
Дозировка : 250 мг/5 мл
Инструкция по применению
Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой.
Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет - по 250- 500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения - 7-14 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.
Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу уменьшают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут. Суточную дозу делят на 4 приема.
Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза - 25-100 мг/кг массы тела; кратность приема - 4 раза/сут. При среднем отите - доза 75 мг/кг/сут, кратность приема - 4 раза/сут. При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей кратность приема - 2 раза/сут. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела, а кратность приема - до 6 раз/сут.
Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг цефалексина.
Производитель готовой лекарственной формы
|
Хемомонт
Д.О.О.
Podgorica, 8 marta 55a St., Montenegro
Черногория
|
Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку)
|
Хемомонт
Д.О.О.
Podgorica, 8 marta 55a St., Montenegro
Черногория
|
Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка)
|
Хемомонт
Д.О.О.
Podgorica, 8 marta 55a St., Montenegro
Черногория
|
Производитель (Выпускающий контроль качества)
|
Хемофарм
А.Д.
26300 Vrsac, Beogradski put bb, Serbia
Сербия
|
Цефалексин
порошок д/пригот. суспенз. д/приема внутрь 250 мг/5 мл
ОАО "Синтез" (Россия)
Цефалексин
таб., покр. плен. обол. 250 мг/5 мл
ООО "ПРОМОМЕД РУС" (Россия)
Цефалексин
капсулы 250 мг/5 мл
РУП "Белмедпрепараты" (Республика Беларусь)
— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, средний отит, синусит, ангина, бронхит, острая и обострение хронической пневмонии, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких);
— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);
— инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);
— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).
Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к лактамазам.
Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лучистых грибов.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительных штаммов), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов, анаэробных микроорганизмов.
Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.
После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность - 90-95%, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Время достижения Cmax после приема внутрь 0.25, 0.5 или 1 г - 1 ч, величина Cmax - 9, 18 и 32 мкг/мл, соответственно.
Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 ч. Связь с белками плазмы - 10-15%. Vd - 0.26 л/кг.
Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный ГЭБ. Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости.
Не метаболизируется.
T1/2 - 0.9-1.2 ч. Общий клиренс - 380 мл/мин. Выводится почками - 70-89% в неизмененном виде (2/3 - клубочковой фильтрацией, 1/3 - канальцевой секрецией); с желчью - 0.5%. Почечный клиренс - 210 мл/мин.
При нарушении выделительной функции почек концентрация в крови увеличивается, а время выведения почками удлиняется, T1/2 после приема внутрь - 5-30 ч. Умеренно выводится с помощью гемодиализа, хорошо - при помощи перитонеального диализа.
Со стороны ЦНС: слабость, возбуждение, галлюцинации, судороги, головная боль, головокружение, сонливость, в единичных случаях - галлюцинации.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны половой системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидомикоз половых органов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, боли в области живота, диспепсия, кандидомикоз кишечника, ротовой полости; редко - псевдомембранозный энтероколит; в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - изменения картины периферической крови (обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения).
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, увеличение протромбинового времени.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода, кожная сыпь, зуд, дерматит, эозинофилия; редко - отек Квинке, артралгии.
— детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы - капсулы);
— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).
С осторожностью - почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), беременность, период лактации, грудной возраст (до 6 мес - для суспензии).
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказание: детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы - капсулы). Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь.
Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу уменьшают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут. Суточную дозу делят на 4 приема.
В случаях передозировки Цефалексина развивается боль в животе, тошнота, рвота, диарея с возможной примесью крови в фекалиях. Со стороны ЦНС возможно развитие судорожной готовности вплоть до появления генерализованных судорог, особенно у больных с почечной недостаточностью. Со стороны печени возможно развитие холестаза и псевдохолелитиаза. Иногда наблюдают развитие гемморагического синдрома вследствии гипотромбоцитопении.
Лечение: направлено на восстановление водно-электролитного баланса. В тяжелых случаях возможно проведение форсированного диуреза или экстракорпорального гемодиализа. При развитии псевдомембранозного колита необходимо назначить ванкомицин. Применяют противосудорожные средства.
При развитии диареи не назначают лоперамид. Специфического антидота не существует.
При одновременном применении с фуросемидом, этакриновой кислотой, нефротоксичными антибиотиками (например, аминогликозидами) повышается риск поражения почек.
Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.
Цефалексин снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пациенты с аллергическими реакциями на пенициллины и карбапенемы в анамнезе могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.
У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).
При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.
Аналоги в России
таб., покр. плен. обол.:
250 мг
порошок д/пригот. суспенз. д/приема внутрь:
125 мг, 250 мг, 500 мг
капсулы:
250 мг, 500 мг
гранулы д/пригот. суспенз. д/приема внутрь:
250 мг/5 мл
капсулы:
250 мг
Аналоги во Франции
comprimé pelliculé:
1000 mg, 500 mg
comprimé pelliculé:
1000,00 mg, 500 mg
poudre pour suspension buvable:
125 mg, 250 mg
comprimé pelliculé:
1000,00 mg, 500,00 mg
poudre pour suspension buvable:
125 mg, 250 mg