Инструкция по применению - Цефокситин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефокситину микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Смешанные инфекции, вызванные чувствительными штаммами аэробных и анаэробных бактерий. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Устойчив к действию β-лактамаз.

TCmax — в конце инфузии. Cmax после в/в введения 1 и 2 г — 110 и 244 мкг/мл соответственно. Хорошо проникает в плевральную полость, полость сустава, в антибактериальных концентрациях определяется в желчи. Объем распределения — 0,16 л/кг. Связь с белками плазмы — 70–80%. T1/2 — 0,7–1,1 ч, при почечной недостаточности — 5–6 ч. Выводится преимущественно в неизмененном в виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% — канальцевой секреции), в виде неактивных метаболитов — лишь 0,2–5%. T1/2 у новорожденных до 7 дней — 5,6 ч, от 7 дней до 1 мес — 2,5 ч, 1–3 мес — 1,7 ч.

При длительном применении в высоких дозах : возможны тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, кожные аллергические реакции, артериальная гипотензия; редко - псевдомембранозный колит, изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), анемия (в том числе гемолитическая), транзиторное повышение концентрации в крови ферментов печени, нарушение функции почек.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.

Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

Цефокситин-натрий совместим и раствор его сохраняет стабильность при использовании следующих наиболее часто применяемых растворителей и жидкостей для внутривенного введения: 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций; 5% или 10%раствор декстозы для инъекций; 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций; 5% раствор декстрозы для инъекций с 0,02% или 0,45% раствором бикарбоната натрия; 5% раствор декстрозы для инъекций в 0,2% или 0,45% физиологическом растворе; раствор Рингера с лактатом; 10% раствор инвертированного сахара в физиологическом растворе; 5% раствор бикарбоната натрия для инъекций; инсулин в физиологическом растворе; инсулин в 10% растворе инвертированного сахара; гепарин 100 од/мл и 0,1 од/мл; Маннитол 2,5% и 5% раствор; Маннитол 10% раствор.

Мефоксин химически и визуально совместим с аминогликозидами, такими как амикацин, гентамицин, канамицин, тобрамицин при их смешивании в 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия или 5% раствора декстрозы в воде. Мефоксин , растворенный в стерильной воде для инъекций, бактериостатической воде для инъекций, консервированной парабенами или бензиловым спиртом, 0,9% растворе хлористого натрия для инъекций, 5% растворе декстрозы для инъекций или 0,5%, или 1% растворе лидокаина гидро-хлорида (консервант парабен) сохраняет активность при ком-натной температуре в течение 24 часов, в холодильнике (ниже 5C) - в течение одной недели, а также после по меньшей мере 30 недель хранения в замороженном состоянии непосредствено после размораживания, а также в течение после-дующих 24 часов при комнатной температуре.

При разведении стерильной водой для инъекций и последующем хранении в пластмассовых одноразовых шприцах Мефоксин сохраняет стабильность в течение 24 часов при комнатной температуре и в течение 48 часов в холодильнике. По истечении указанных выше отрезков времени использованные растворы или замороженный материал должны быть ликвидированы. Не подвергать повторному замораживанию.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

Цефокситин не рекомендуется для лечения менингита.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и/или печени.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса.