Résumé des caractéristiques du médicament - Suxilep

Langue

- Français

Suxilep

Suxilep - L'éthosuximide est un antiépileptique spécifique des absences, il supprime l'activité paroxystique, pointes-ondes à 3 cycles par seconde, associée aux pertes de conscience, caractéristiques des crises des absences.

Le médicament Suxilep appartient au groupe appelés Dérivés du succinimide

Substance active: ÉTHOSUXIMIDE
Titulaires de l'autorisation de mise sur le marché:

MIBE GMBH ARZNEIMITTEL (ALLEMAGNE) - Suxilep capsule 250 мг , П N013730/01 - 15.05.2009


Suxilep

capsule 250 мг

MIBE GMBH ARZNEIMITTEL (ALLEMAGNE)



Сlassification pharmacothérapeutique :


Formes pharmaceutiques et Dosage du médicament

  • capsule : 250 мг

Indications

Indications - Suxilep - usage systémique

Chez l'adulte :

soit en monothérapie,

soit en association à un autre traitement antiépileptique :

Traitement des épilepsies généralisées : absences, crises myocloniques et atoniques.

Chez l'enfant :

soit en monothérapie,

soit en association à un autre traitement antiépileptique :

Traitement des épilepsies généralisées : absences, crises myocloniques et atoniques.

Pharmacodynamique

L'éthosuximide est un antiépileptique spécifique des absences, il supprime l'activité paroxystique, pointes-ondes à 3 cycles par seconde, associée aux pertes de conscience, caractéristiques des crises des absences.

Pharmacocinétique

Pharmacocinétique - Suxilep - voie orale

Absorption

Après administration par voie orale, l'éthosuximide est rapidement et presque completement absorbé. Des pics plasmatiques de 38 mcg/ml en moyenne sont observés 3 à 7 heures après administration d'une dose unique de 500 mg chez l'enfant. Chez l'adulte, l'état d'équilibre est atteint en 7 jours environ. Les taux plasmatiques résiduels se situent à 34 mcg/ml en moyenne, pour une prise quotidienne de 500 mg. Les taux sanguins thérapeutiques de l'éthosuximide varient entre 40 et 100 mcg/ml.

Distribution

Le volume de distribution de l'éthosuximide est d'environ 0.7 l/kg. Il est comparable à celui du compartiment liquidien de l'organisme.

L'éthosuximide ne se lie pas aux proteines plasmatiques. Il diffuse dans tous les tissus et traverse la barrière hématoencéphalique et le placenta. Il est retrouvé dans le liquide céphalo-rachidien, la salive, les larmes et le lait maternel à des concentrations comparables à celles du plasma.

Métabolisme

L'éthosuximide est fortement métabolisé essentiellement par voie oxydative en au moins 3 métabolites. Seuls 20 % de la dose administrée sont retrouvés dans les urines. Le métabolite principal retrouvé dans les urines et représentant 60 % de la dose totale est le 2-(1-hydroxyethyl)-2-methylsuximide.

La demi-vie d'élimination plasmatique est d'environ 60 heures chez l'adulte et d'environ 30 heures chez l'enfant en raison d'une plus forte clairance métabolique.

Excrétion

L'excrétion de l'éthosuximide est essentiellement rénale sous forme inchangée (20 %) et sous forme de métabolites libre et conjugués.

Effets indésirables

Les effets indésirables ci-dessous, sont listés selon la classification MedDRA par système-organe et par ordre de fréquences: Fréquents (≥ 1/100 et < 1/10), peu fréquents (≥ 1/1000 et < 1/100), fréquence indéterminée (ne peut pas être estimée à partir des données disponibles).

MedDRA

System Organ Class

Fréquence

Effets indésirables

Affections hématologiques et du système lymphatique

Peu fréquent

Agranulocytose*, anémie aplastique*, éosinophilie*, leucopénie*, pancytopénie*

Troubles du métabolisme et de la nutrition

Fréquent

Diminution de l'appétit**

Peu fréquent

Amaigrissement**

Affections psychiatriques

Peu fréquent

Dépression*, idées suicidaires*

Affections du système nerveux

Fréquent

Céphalées, ataxie, somnolence, vertiges,

Peu fréquent

Léthargie

Indeterminée

Exacerbation possible de l'épilepsie à crise généralisée ou partielle associées aux absences.

Affections gastro-intestinales

Fréquent

Douleurs épigastriques**, douleurs abdominales**, nausées**, vomissements**

Affections de la peau et du tissus sous-cutané

Fréquent

Rash érythémateux, urticaire

Peu fréquent

Syndrome de Stevens-Johnson*, Syndrome DRESS (Drug rash, Eosinophilia and Systemic symptoms)*, syndrome d'hypersensibilité aux anticonvulsivants

Affections musculo-squelettiques et systémiques

Peu fréquent

Lupus érythémateux disséminé*

Troubles généraux et anomalies au site d'administration

Peu fréquent

Fatigue, irritabilité*

* Fréquence estimée à partir de la base de données de sécurité post-commercialisation.

**Ces effets indésirables peuvent s'observer en début du traitement. Ces manifestations cèdent habituellement rapidement ou après diminution posologique et ne réapparaissent pas ultérieurement.

Contre-indications

Antécédents d'hypersensibilité aux suximides ou à l'un des composants du produit.

En association avec le millepertuis.

Grossesse/Allaitement

Grossesse

Risques liés à l'épilepsie et aux antiépileptiques : Tous antiépileptiques confondus, il a été montré que dans la descendance des femmes épileptiques traitées, le taux global de malformations est 2 à 3 fois supérieur à celui (3 % environ) de la population générale. Bien que l'on constate une augmentation du nombre d'enfants malformés avec la polythérapie, la part respective des traitements et de la maladie n'a pas été réellement établie. Les malformations le plus souvent rencontrées sont des fentes labiales et des malformations cardiovasculaires. L'interruption brutale du traitement antiépileptique peut entraîner pour la mère une aggravation de la maladie préjudiciable au fœtus.

Risques liés à l'éthosuximide : Les données animales ont mis en évidence un effet tératogène (malformations squelettiques). Dans l'espèce humaine, les données cliniques sont insuffisantes.

Compte tenu de ces données :

Si une grossesse est envisagée, c'est l'occasion de peser à nouveau l'indication du traitement antiépileptique.

L'utilisation d'éthosuximide est déconseillée au cours de la grossesse. Toutefois, il convient de ne pas interrompre le traitement brutalement. Si l'interruption du traitement compromet l'équilibre de la patiente, sa poursuite est envisageable avec une surveillance échographique orientée sur le squelette.

Allaitement

L'éthosuximide passe dans le lait maternel et expose le nouveau-né à des doses importantes susceptibles d'entrainer des effets indésirables .

En cas de traitement par ce médicament, l'allaitement maternel est donc déconseillé.

Surdosage

Aucun cas d'intoxication aiguë n'ayant pas été rapporté chez l'homme, la dose léthale minima est estimée à 5g.

Symptômes : somnolence, nausées, vomissements, vertiges, incoordination, irritabilité, nervosité, céphalées, anorexie, diarrhée, confusion, troubles psychologiques ou psychiatriques.

En cas de surdosage, il n'existe pas d'antidote spécifique; il faut pratiquer un lavage gastrique et instituer un traitement symptomatique et adjuvant en tenant compte de la très longue demi-vie de l'éthosuximide.

Interactions avec d'autres médicaments

Associations contre-indiquées :

+ Millpertuis

Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'anticonvulsivant.

Associations faisant l'objet de précautions d'emploi

+ Carbamazépine

Diminution des concentrations plasmatiques d'éthosuximide.

Surveillance clinique et dosage plasmatique d'éthosuximide et adaptation éventuelle de sa posologie.



CIM-10 codes des maladies, dont la thérapie comprend Suxilep



Analogues du médicament Suxilep qui a la même composition

Analogues en Russie

  • капсулы:

    250 мг

Analogues en France

  • sirop:

    5 g

  • capsule:

    250 mg