Résumé des caractéristiques du médicament - Terbifin

Langue

- Français

Terbifin

Terbifin - La terbinafine interfère spécifiquement et de façon précoce sur la biosynthèse de l'ergostérol (constituant essentiel de la membrane cellulaire du champignon), ceci aboutit à un déficit en ergostérol et à l'accumulation intracellulaire de squalène responsable de son action fongicide.

Le médicament Terbifin appartient au groupe appelés Allylamines

Cette spécialité pharmaceutique a un code ATC - D01AE15

Substance active: TERBINAFINE
Titulaires de l'autorisation de mise sur le marché:

Cipla Ltd. (Inde) - Terbifin crème pour application cutanée 1% , П N014365/01 - 10.09.2008

Cipla Ltd. (Inde) - Terbifin solution pour pulvérisation cutanée 1% , П N014365/02 - 10.10.2008

Cipla Ltd. (Inde) - Terbifin comprimé 250 мг , П N014365/03 - 15.12.2008


Terbifin

crème pour application cutanée 250 мг

Cipla Ltd. (Inde)

Terbifin

solution pour pulvérisation cutanée 250 мг

Cipla Ltd. (Inde)

Terbifin

comprimé 250 мг

Cipla Ltd. (Inde)



Сlassification pharmacothérapeutique :




Formes pharmaceutiques et Dosage du médicament

  • crème pour application cutanée : 1%
  • solution pour pulvérisation cutanée : 1%
  • comprimé : 250 мг

Indications

Indications - Terbifin - application topique

1. Dermatophyties :

Traitement :

dermatophyties de la peau glabre,

intertrigos génitaux et cruraux,

intertrigos des orteils.

2. Candidoses :

Les candidoses cutanées rencontrées en clinique humaine sont habituellement dues à Candida Albicans. Cependant, la mise en évidence d'un Candida sur la peau ne peut constituer en soi une indication.

Traitement :

intertrigos, en particulier génito-cruraux, anaux et périanaux,

perlèche,

vulvite, balanite.

Dans certains cas, il est recommandé de traiter simultanément le tube digestif.

Traitement d'appoint des onyxis et périonyxis.

3. Pityriasis versicolor

Pharmacodynamique

La terbinafine interfère spécifiquement et de façon précoce sur la biosynthèse de l'ergostérol (constituant essentiel de la membrane cellulaire du champignon), ceci aboutit à un déficit en ergostérol et à l'accumulation intracellulaire de squalène responsable de son action fongicide.

La terbinafine agit par inhibition de la squalène-epoxydase dans la membrane cellulaire du champignon, l'enzyme squalène-époxydase n'étant pas liée au système cytochrome P-450.

La terbinafine ne modifie pas le métabolisme des hormones et des autres substances.

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Mécanisme d'action

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporam cards, Epidermopbyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквапена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Pharmacocinétique

Pharmacocinétique - Terbifin - application topique

Absorption

Moins de 5 % de la dose sont absorbés après application topique, l'exposition systémique est donc très faible.

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Informations supplémentaires sur la pharmacocinétique du médicament Terbifin en fonction de la voie d'administration

При местном применении крема всасывается менее 5% дозы, таким образом, системное воздействие препарата минимально.

Effets indésirables

10% des patients ayant participé aux études cliniques ont présenté des effets indésirables.

Les effets indésirables les plus fréquents sont les troubles gastro-intestinaux (5%).

Les effets indésirables, rapportés avec Terbifin , soit au cours des essais cliniques, soit après la commercialisation du médicament (notification spontanée ou littérature), sont présentés dans le Tableau 1 par Système Organe Classe et par fréquence en utilisant les catégories suivantes : très fréquente (≥ 1/10), fréquente (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquente (≥ 1/1000, < 1/100), rare (≥ 1/10000, < 1/1000), très rare (< 1/10000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Tableau 1. Effets indésirables rapportés au cours des études cliniques ou après commercialisation de Terbifin

Infections et infestations

Très rare :

éruption pustuleuse

Affections hématologiques et du système lymphatique

Peu fréquent :

anémie

Très rare :

neutropénie, agranulocytose, thrombopénie, pancytopénie

Affections du système immunitaire

Très rare :

réaction anaphylactique, angiœdème, lupus érythémateux cutané et systémique

Troubles du métabolisme et de la nutrition

Très fréquent :

appétit diminué

Affections psychiatriques

Fréquent :

dépression

Peu fréquent :

anxiété

Affections du système nerveux

Très fréquent :

céphalée

Fréquent :

dysgueusie*, agueusie*, sensation vertigineuse

Peu fréquent :

paresthésie, hypoesthésie

Fréquence indéterminée :

anosmie

Affections oculaires

Fréquent : Vision trouble, déficience visuelle

Diminution de l'acuité visuelle

Affections de l'oreille et du labyrinthe

Peu fréquent :

acouphènes

Fréquence indéterminée :

Hypoacousie, altération de l'audition

Affections vasculaires

Fréquence indéterminée :

vascularite

Affections gastro-intestinales

Très fréquent :

distension abdominale, dyspepsie, nausées, douleurs abdominales, diarrhée

Fréquence indéterminée :

pancréatite

Affections hépatobiliaires

Rare :

insuffisance hépatique dont certains cas ont exceptionnellement conduit à la transplantation hépatique ou au décès, hépatite, ictère, cholestase, augmentation des taux d'enzymes hépatiques

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Très fréquent :

rash, urticaire

Peu fréquent :

réactions de photosensibilité, photodermatose, réaction allergique de photosensibilité, lucite polymorphe

Très rare :

syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), pustulose exanthèmateuse aigue généralisée (PEAG), érythème polymorphe, toxidermie, dermatite exfoliatrice ou bulleuse, éruption vésiculaire, éruption psoriasiforme ou exacerbation de psoriasis, alopécie

Fréquence indéterminée :

Syndrome DRESS (syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse avec hyperéosinophilie et symptômes systémiques).

Affections musculo-squelettiques et systémiques

Très fréquent :

arthralgie, myalgie

Fréquence indéterminée :

Rhabdomyolyse

Troubles généraux et anomalies au site d'administration

Fréquent :

fatigue

Peu fréquent :

fièvre

Fréquence indéterminée :

Syndrome grippal

Investigations

Peu fréquent :

perte de poids**

Fréquence indéterminée :

Créatine phosphokinase augmentée

* Hypogueusie, voire agueusie, qui disparaît généralement dans les semaines qui suivent l'arrêt du traitement. Des cas isolés d'hypogueusie prolongée ont été rapportés.

** Perte de poids secondaire à une hypogueusie.

Contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué en cas de sensibilisation à la terbinafine ou à l'un des excipients.

Grossesse/Allaitement

Grossesse

Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.

Il n'existe pas actuellement de données pertinentes, ou en nombre suffisant, pour évaluer un éventuel effet malformatif et/ou fœtotoxique de la terbinafine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.

En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser la terbinafine pendant la grossesse.

Allaitement

La terbinafine étant excrétée dans le lait maternel, son utilisation pendant l'allaitement est déconseillée.

Par ailleurs, les nourrissons ne doivent pas entrer en contact avec la peau traitée, y compris la poitrine.

Fertilité

Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence un effet sur la fécondité de la terbinafine .

Surdosage

La faible absorption systémique de la terbinafine topique rend le surdosage extrêmement peu probable.

Une ingestion accidentelle d'un tube de 30 g de crème Terbifin, contenant 300 mg de chlorhydrate de terbinafine, est comparable à celle d'un comprimé de 250 mg de Terbifin comprimé (posologie quotidienne chez l'adulte).

Dans le cas d'une ingestion accidentelle de Terbifin 1% crème en quantité supérieure à 30 g, des effets indésirables similaires à ceux observés avec un surdosage de Terbifin comprimés pourraient apparaître. Ces effets secondaires comprennent céphalées, nausées, douleurs gastriques et vertiges.

Traitement du surdosage

En cas d'ingestion accidentelle, le traitement recommandé du surdosage consiste à éliminer la terbinafine absorbée par administration de charbon actif essentiellement, et traiter symptomatiquement si nécessaire.

Interactions avec d'autres médicaments

Aucune interaction médicamenteuse n'est connue avec les formes topiques de la terbinafine.






Analogues du médicament Terbifin qui a la même composition

Analogues en Russie

Бинафин
  • таб.:

    125 мг, 250 мг

  • крем:

    1%

Ламизил
  • таб.:

    250 мг

  • р-р д/наружн. прим.:

    1%

  • спрей д/наружн. прим.:

    1%

  • гель д/наружн. прим.:

    1%

  • крем д/наружн. прим.:

    1%

  • спрей д/наружн. прим.:

    1%

  • гель д/наружн. прим.:

    1%

  • крем д/наружн. прим.:

    1%

  • таб.:

    250 мг

Analogues en France

  • comprimé:

    250 mg

  • crème:

    0,88 g

  • comprimé:

    250 mg

  • comprimé:

    250 mg

  • comprimé:

    250 mg

  • crème:

    0,88 g

  • gel:

    1 g

  • solution pour application locale:

    1 g

  • solution pour pulvérisation cutanée:

    1,00 g

  • solution nasale pour pulvérisation:

    8,8 mg

Lamisilate
  • crème:

    0,88 g