Примакаин с адреналином - Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие.
Лекарственный препарат Примакаин с адреналином относится к группе Местные анестетики для применения в стоматологии
По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - N01BB58
Продуитс Дентаирес Пьер Ролланд (ФРАНЦИЯ) - Примакаин с адреналином р-р д/инъекц. 40 мг+0.005 мг/мл , П N011701/01 - 08.09.2009
Примакаин с адреналином
р-р д/инъекц. 40 мг+0.005 мг/мл, 40 мг+0.01 мг/мл
Продуитс Дентаирес Пьер Ролланд (ФРАНЦИЯ)
Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин.
Всасывание
После инъекции в подслизистую оболочку полости рта: время достижения Cmax - около 25 мин. Начало действия: в случае введения путем инфильтрации — 1-2 мин, в случае введения путем мандибулярной анестезии - 2-2.5 мин. Длительность действия - 45 мин.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови артикаина составляет 95%. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.
Выведение
Артикаин выводится преимущественно почками в неизмененном виде (около 10%) и в виде метаболитов (около 90%). Примерно 53-57% дозы выводится в первые 24 ч после введения в подслизистую оболочку. После инъекции в подслизистую оболочку полости рта T1/2 составляет в среднем 25 мин.
Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.Со стороны органов чувств: редко - преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) - возникает только при нарушении техники инъекции.
— гиперчувствительность;
— B12-дефицитная анемия;
— метгемоглобинемия;
— пароксизмальная желудочковая тахикардия;
— мерцательная тахиаритмия;
— закрытоугольная глаукома;
— гипоксия;
— непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).
С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.
Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.
В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.
С осторожностью: детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).
С осторожностью: почечная недостаточность.
Противопоказан:
— тяжелая форма печеночной недостаточности (порфирия).
Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.При диспноэ, апноэ - кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии - в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии - в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД - периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях.
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.
Аналоги в России
р-р д/инъекц.:
72 мг+21.6 мкг/1.8 мл
р-р д/инъекц.:
(40 мг+0.01 мг)/мл, 10 мг/мл+0.005 мг/мл, 20 мг/мл+0.005 мг/мл, 40 мг+0.005 мг/мл, 40 мг+0.01 мг/мл, 40 мг/мл+0.01 мг/мл, 40 мг/мл+0.005 мг/мл
р-р д/инъекц.:
(40 мг+0.006 мг)/мл
р-р д/инъекц.:
(40 мг+0.005 мг)/мл, (40 мг+0.01 мг)/мл, 40 мг+0.01 мг/мл
р-р д/инъекц.:
40 мг/мл+10 мкг/мл, 40 мг/мл+5 мкг/мл
р-р д/инъекц.:
40 мг+0.005 мг/мл, 40 мг+0.01 мг/мл
Аналоги во Франции
solution injectable à usage dentaire:
72 mg+0,0108 mg, 72 mg+0,0216 mg
solution injectable à usage dentaire:
72 mg+0,009 mg, 72 mg+0,018 mg
solution injectable à usage dentaire:
40,00 mg+0,005 mg, 40,00 mg+0,01 mg
solution injectable à usage dentaire:
0,010 mg+40 mg, 40 mg+0,0050 mg
solution injectable:
40 mg+10 microgrammes, 40 mg+5 microgrammes
solution injectable à usage dentaire:
40 mg+0,0050 mg