Résumé des caractéristiques du médicament - NAFTIDROFURYL

Traitement symptomatique de la claudication intermittente des artériopathies chroniques oblitérantes des membres inférieurs (au stade 2).

Le naftidrofuryl possède une activité 5 HT₂ bloquante, s'oppose aux effets vasoconstricteurs chez l'animal, et aux effets proagrégants plaquettaires de la sérotonine chez l'animal et l'homme.

Chez l'artériopathe au stade II, le naftidrofuryl augmente significativement le périmètre de marche sur tapis roulant, par rapport au placebo.

Une amélioration de l'intensité et de la fréquence de la douleur à l'effort ainsi qu'une amélioration des activités quotidiennes ont été observées dans une étude clinique effectuée chez des patients présentant une claudication intermittente.

Absorption

L'absorption digestive est rapide: la concentration plasmatique est maximale 2 à 3 heures après l'ingestion.

Distribution

Le taux de liaison aux protéines plasmatiques est de 80 %.

Le naftidrofuryl franchit la barrière hémato-méningée et vraisemblablement le placenta.

Biotransformation

Le naftidrofuryl est transformé, principalement par hydrolyse, en différents métabolites inactifs.

Elimination

Le produit est excrété à 80 % par voie urinaire sous forme de métabolites, en partie conjugués.

La demi-vie d'élimination est de 3 à 4 heures.

Les effets indésirables présentés ci-dessous sont classés par système organe et par ordre de fréquence. La classification selon la fréquence utilise la convention suivante : effets très fréquents (≥ 1/10), fréquents (≥ 1/100 ; < 1/10), peu fréquents (≥ 1/1 000 ; < 1/100), rares (≥ 1/10 000 ; < 1/1 000) et très rares (< 1/10000), indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Affections gastro-intestinales

Peu fréquent : Troubles digestifs (diarrhées, nausées., vomissements, douleurs épigastriques).

Fréquence indéterminée :

chez quelques patients ayant pris le médicament sans boisson au moment du coucher, l'arrêt du transit du comprimé a provoqué une œsophagite locale.

des cas d'ulcérations de la muqueuse buccale ont été signalés.

Affections hépatobiliaires

Très rare : Des cas d'atteinte hépatique grave, de type cytolytique aigu, ont été signalés .

Affections du rein et des voies urinaires

Très rare : Lithiase rénale oxalo-calcique .

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Peu fréquent : Eruptions cutanées.

Hypersensibilité au naftidrofuryl ou à l'un des composants du médicament,

hyperoxalurie connue,

antécédents de lithiase rénale calcique récidivante.

Ce médicament est principalement utilisé chez le sujet âgé pour lequel le risque de grossesse est absent.

En l'absence de données cliniques pertinentes, l'utilisation du naftidrofuryl est déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement.

En cas d'absorption massive, l'intoxication aiguë peut se manifester par une dépression de la conduction cardiaque, des convulsions.

Conduite à tenir: si le surdosage est récent, un lavage gastrique peut être entrepris, éventuellement utilisation de charbon activé, surveillance des fonctions vitales.

Les convulsions peuvent être contrôlées grâce au diazepam.

Des cas d'atteinte hépatique grave, de type cytolytique aigu, ont été signalés. En cas de suspicion d'atteinte hépatique, un dosage des transaminases doit être effectué. Il est recommandé d'arrêter le traitement en cas de symptômes évoquant une atteinte hépatique et en cas d'augmentation même modérée des transaminases.

La prise de ce médicament paraît susceptible d'entraîner des modifications de la composition des urines favorisant la formation d'une lithiase rénale oxalocalcique.

En effet la teneur en oxalate pour un comprimé dosé à 200 mg est de 38 mg.

Un apport hydrique suffisant est recommandé pendant le traitement pour maintenir une diurèse abondante.

La prise du médicament sans boisson au moment du coucher peut entraîner une œsophagite locale. Il est donc indispensable d'avaler toujours le comprimé avec un grand verre d'eau.

Le naftidrofuryl ne constitue pas un traitement de l'hypertension artérielle.

Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).