Инструкция по применению - Кандид

грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая, род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное.

Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp., включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orblculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium mlnutisslmum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

При интравагинальном введении клотримазола абсорбция— 3–10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови сохраняются в течение 48–72 ч. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Со стороны половой системы: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во влагалище во время полового акта.

Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Прочие: головная боль, гастралгия.

— гиперчувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата (пропиленгликолю, полиэтиленгликолю, изопропиловому спирту);

— I триместр беременности.

С осторожностью: период лактации, передозировка.

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата во II или III триместре, должен решаться индивидуально после консультаций с врачом. При назначении препарата во время II или III триместров беременности следует, учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата для матери и возможного риска для плода.

Нанесение препарата непосредственно на лактирующую молочную железу противопоказано.

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Симптомы (в случае непредусмотренного применения препарата внутрь): анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко— сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: назначение активированного угля, при необходимости— симптоматическая терапия; специфического антидота нет.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин, снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

При применении раствора отрицательные взаимодействия с другими средствами не установлены и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол внутрь).

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Кандид крем.

В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.