Résumé des caractéristiques du médicament - TRIMETAZIDINE
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Français
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FrançaisTRIMETAZIDINE - Chez les patients ayant une cardiopathie ischémique, la trimétazidine agit comme un agent métabolique, préservant au niveau myocardique les taux intracellulaires de phosphates énergétiques.
Le médicament TRIMETAZIDINE appartient au groupe appelés Agents agissant sur les processus énergétiques dans le myocarde
Cette spécialité pharmaceutique a un code ATC - C01EB15
ACTAVIS FRANCE (FRANCE) - Trimetazidine comprimé pelliculé 20 mg , 2000-09-07
ARROW GENERIQUES (FRANCE) - Trimetazidine comprimé pelliculé 20 mg , 2001-09-04
ARROW GENERIQUES (FRANCE) - Trimetazidine solution buvable en gouttes 20 mg , 2001-09-04
Trimetazidine ACTAVIS 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
ACTAVIS FRANCE (FRANCE)
Trimetazidine ARROW 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
ARROW GENERIQUES (FRANCE)
Trimetazidine ARROW 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
ARROW GENERIQUES (FRANCE)
Trimetazidine BGR 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
BIOGARAN (FRANCE)
Trimetazidine BIOGARAN 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
BIOGARAN (FRANCE)
Trimetazidine BIOGARAN 20 mg/ml
solution buvable 2 g
BIOGARAN (FRANCE)
Trimetazidine BIOGARAN 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
BIOGARAN (FRANCE)
Trimetazidine CLL PHARMA 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
CLL Pharma (FRANCE)
Trimetazidine CRISTERS 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
CRISTERS (FRANCE)
Trimetazidine EG 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS (FRANCE)
Trimetazidine EG 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
BIOGARAN (FRANCE)
Trimetazidine G GAM 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
SANDOZ (FRANCE)
Trimetazidine ISOMED 20 mg
comprimé enrobé 2 g
PLUS PHARMACIE (FRANCE)
Trimetazidine ISOMED 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
PLUS PHARMACIE (FRANCE)
Trimetazidine IVAX 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
TEVA SANTE (FRANCE)
Trimetazidine MILGEN 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
CLL Pharma (FRANCE)
Trimetazidine MILGEN 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
CLL Pharma (FRANCE)
Trimetazidine MYLAN 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
MYLAN SAS (FRANCE)
Trimetazidine MYLAN 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
MYLAN SAS (FRANCE)
Trimetazidine MYLAN 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
MYLAN SAS (FRANCE)
Trimetazidine QUALIMED 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
Laboratoire QUALIMED (FRANCE)
Trimetazidine QUALIMED 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
Laboratoire QUALIMED (FRANCE)
Trimetazidine QUALIMED 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
Laboratoire QUALIMED (FRANCE)
Trimetazidine QUIVER 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
ARROW GENERIQUES (FRANCE)
Trimetazidine RATIOPHARM 20 mg
comprimé enrobé 2 g
Ratiopharm GmbH (ALLEMAGNE)
Trimetazidine RATIOPHARM 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
Ratiopharm GmbH (ALLEMAGNE)
Trimetazidine RATIOPHARM 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
Ratiopharm GmbH (ALLEMAGNE)
Trimetazidine REF 20 mg
comprimé enrobé 2 g
BIOGARAN (FRANCE)
Trimetazidine RPG 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES (FRANCE)
Trimetazidine RPG 20 mg
gélule 2 g
RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES (FRANCE)
Trimetazidine RPG 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES (FRANCE)
Trimetazidine SANDOZ 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
SANDOZ (FRANCE)
Trimetazidine SANDOZ 20 mg/ml
solution buvable 2 g
SANDOZ (FRANCE)
Trimetazidine SANDOZ 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
SANDOZ (FRANCE)
Trimetazidine SUBSTIPHARM 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
SUBSTIPHARM DEVELOPPEMENT (FRANCE)
Trimetazidine TEVA 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
TEVA SANTE (FRANCE)
Trimetazidine TEVA 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
TEVA SANTE (FRANCE)
Trimetazidine TEVA 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
BIOGARAN (FRANCE)
Trimetazidine ZENTIVA 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE)
Trimetazidine ZENTIVA 20 mg/ml
solution buvable en gouttes 2 g
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE)
Trimetazidine ZENTIVA 35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée 2 g
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE)
Trimetazidine ZYDUS 20 mg
comprimé pelliculé 2 g
ZYDUS FRANCE (FRANCE)
Trimetazidine ZYDUS 20 mg/ml
solution buvable 2 g
ZYDUS FRANCE (FRANCE)
La trimétazidine est indiquée en association dans le traitement symptomatique des patients adultes atteints d'angine de poitrine (angor) stable insuffisamment contrôlés, ou présentant une intolérance aux traitements antiangineux de première intention
Chez les patients ayant une cardiopathie ischémique, la trimétazidine agit comme un agent métabolique, préservant au niveau myocardique les taux intracellulaires de phosphates énergétiques. Les effets anti-ischémiques sont obtenus en l'absence d'effets hémodynamiques concomitants.
Absorption
Par voie orale, la concentration maximale s'observe en moyenne 5 heures après la prise du comprimé. Sur 24 heures, la concentration plasmatique se maintient à des concentrations supérieures ou égales à 75 % de la concentration maximale pendant 11 heures.
L'état d'équilibre est atteint au plus tard à la 60ème heure.
Les caractéristiques pharmacocinétiques de TRIMETAZIDINE 35 mg ne sont pas influencées par la prise du repas.
Distribution
Le volume apparent de distribution est de 4,8 l/kg; la fixation protéique de la trimétazidine est faible: sa valeur mesurée in vitro est de 16 %.
Élimination
L'élimination de la trimétazidine se fait principalement par voie urinaire essentiellement sous forme de produit inchangé.
La demi-vie d'élimination de TRIMETAZIDINE 35 mg est en moyenne de 7 heures chez le volontaire sain jeune, de 12 heures chez le sujet âgé de plus de 65 ans.
La clairance totale de la trimétazidine est la résultante d'une clairance rénale majoritaire directement corrélée à la clairance de la créatinine et, à moindre titre, d'une clairance hépatique qui diminue avec l'âge.
Populations particulières
Sujets âgés
Une étude clinique spécifique, menée dans une population âgée, à la posologie de 2 comprimés par jour en 2 prises, analysée par une approche de cinétique de population, a montré une augmentation de l'exposition plasmatique.
L'exposition à la trimétazidine peut être augmentée chez les patients âgés en raison de la diminution de la fonction rénale liée à l'âge. Une étude de pharmacocinétique réalisée spécifiquement chez des participants âgés de 75 à 84 ans ou très âgés (≥85 ans) a montré que l'exposition à la trimétazidine en cas d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine entre 30 et 60 ml/min) était respectivement augmentée d'un facteur 1.0 et 1.3 en comparaison aux participants plus jeunes (30-65 ans) présentant une insuffisance rénale modérée.
Insuffisance rénale
L'exposition à la trimétazidine est en moyenne multipliée par 1,7 chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine comprise entre 30 et 60 ml/min) et par 3,1 chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30ml/min) en comparaison aux volontaires sains ayant une fonction rénale normale. Aucun problème de sécurité n'a été observé dans cette population par rapport à la population générale.
Population pédiatrique
Les paramètres pharmacocinétiques de la trimétazidine n'ont pas été évalués dans la population pédiatrique (<18 ans).
Absorption
Par voie orale, l'absorption de la trimétazidine est rapide et le pic plasmatique apparaît moins de 2 heures après la prise du médicament.
La concentration plasmatique maximale atteinte, après administration unique per os de 20 mg de trimétazidine, est d'environ 55 ng. ml-1.
L'état d'équilibre, atteint entre 24 et 36 heures lors d'une administration répétée, est très stable au cours du traitement.
Distribution
Le volume apparent de distribution est de 4,8 l/kg ce qui préjuge d'une bonne diffusion tissulaire; la fixation protéique est faible: sa valeur mesurée in vitro est de 16 %.
Elimination
L'élimination de la trimétazidine se fait principalement par voie urinaire essentiellement sous forme de produit inchangé. La demi-vie d'élimination est en moyenne de 6 heures.
Linéarité
La pharmacocinétique de la Trimétazidine est linéaire suite à l'administration d'une dose unique allant jusqu'à 100 mg. Les doses répétées montrent une pharmacocinétique linéaire dans le temps.
Populations particulières
Sujets âgés
L'exposition à la trimétazidine peut être augmentée chez les patients âgés en raison de la diminution de la fonction rénale liée à l'âge. Une étude de pharmacocinétique réalisée spécifiquement chez des participants âgés de 75 à 84 ans ou très âgés (≥ 85 ans) a montré que l'exposition à la trimétazidine en cas d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine entre 30 et 60 ml/min) était respectivement augmentée d'un facteur 1.0 et 1.3 en comparaison aux participants plus jeunes (30-65 ans) présentant une insuffisance rénale modérée. Aucun problème de sécurité n'a été observé chez les sujets âgés par rapport à la population générale.
Insuffisance rénale
L'exposition à la trimétazidine est en moyenne multipliée par 1.7 chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine comprise entre 30 et 60 ml/min) et par 3.1 chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min) en comparaison aux volontaires sains ayant une fonction rénale normale. Aucun problème de sécurité n'a été observé dans cette population par rapport à la population générale.
Population pédiatrique
Les paramètres pharmacocinétiques de la trimétazidine n'ont pas été évalués dans la population pédiatrique (< 18 ans).
Par voie orale, la concentration maximale s'observe en moyenne 5 heures après la prise du comprimé. Sur 24 heures, la concentration plasmatique se maintient à des concentrations supérieures ou égales à 75 % de la concentration maximale pendant 11 heures.
L'état d'équilibre est atteint au plus tard à la 60ème heure.
Les caractéristiques pharmacocinétiques de TRIMETAZIDINE 35 mg ne sont pas influencées par la prise du repas.
Le volume apparent de distribution est de 4,8 l/kg; la fixation protéique de la trimétazidine est faible: sa valeur mesurée in vitro est de 16 %.
L'élimination de la trimétazidine se fait principalement par voie urinaire essentiellement sous forme de produit inchangé.
La demi-vie d'élimination de TRIMETAZIDINE 35 mg est en moyenne de 7 heures chez le volontaire sain jeune, de 12 heures chez le sujet âgé de plus de 65 ans.
La clairance totale de la trimétazidine est la résultante d'une clairance rénale majoritaire directement corrélée à la clairance de la créatinine et, à moindre titre, d'une clairance hépatique qui diminue avec l'âge.
Une étude clinique spécifique, menée dans une population âgée, à la posologie de 2 comprimés par jour en 2 prises, analysée par une approche de cinétique de population, a montré une augmentation de l'exposition plasmatique.
Le tableau ci-dessous inclut les réactions indésirables issues des notifications spontanées et de la littérature scientifique.
Très fréquent (≥1/10) ; fréquent (≥1/100, <1/10) ; peu fréquent (≥1/1000, <1/100) ; rare (≥1/10 000, < 1/1000) ; très rare (<1/10 000), fréquence indéterminée (ne peut être calculée, à partir des données disponibles).
Système - organe - classe | Fréquence | Effets indésirables |
Affections du système nerveux | Fréquent | Sensations vertigineuses, céphalées |
Indéterminée | Symptômes parkinsoniens (tremblement, akinésie, hypertonie), instabilité posturale, syndrome des jambes sans repos, autres anomalies motrices reliées, habituellement réversibles à l'arrêt du traitement Troubles du sommeil (insomnie, somnolence) | |
Affections de l'oreille et du labyrinthe | Indéterminée | Vertige |
Affections cardiaques | Rare | Palpitations, extrasystoles, tachycardie |
Affections vasculaires | Rare | Hypotension artérielle, hypotension orthostatique pouvant être associée à un malaise, un vertige ou une chute, en particulier chez les patients recevant un traitement antihypertenseur, flushing |
Affections gastro-intestinales | Fréquent | Douleur abdominale, diarrhée, dyspepsie, nausée et vomissement |
Indéterminée | Constipation | |
Affections de la peau et des tissus sous-cutanés | Fréquent | Rash, prurit, urticaire |
Indéterminée | PEAG (pustulose exanthématique aiguë généralisée), angioedème | |
Troubles généraux et anomalies au site d'administration | Fréquent | Asthénie |
Affections hématologiques et du système lymphatique | Indéterminée | Agranulocytose Thrombocytopénie Purpura thrombocytopénique |
Affections hépato-biliaires | Indéterminée | Hépatite |
Maladie de Parkinson, symptômes parkinsoniens, tremblement, syndrome des jambes sans repos et autres anomalies motrices reliées.
Insuffisance rénale sévère (Clairance de la créatinine < 30 ml/ min).
Grossesse
Il n'existe pas de données sur l'utilisation de la trimétazidine chez la femme enceinte. Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effets délétères directs ou indirects sur la reproduction . Par mesure de précaution, il est préférable d'éviter l'utilisation de TRIMETAZIDINE BIOGARAN pendant la grossesse.
Allaitement
On ne sait pas si la trimétazidine/métabolites sont excrétés dans le lait maternel. Un risque pour les nouveaux-nés/nourissons ne peut être exclu. TRIMETAZIDINE BIOGARAN ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement
Fertilité
Les études de reprotoxicité n'ont pas montré d'effet sur la fertilité des rats mâles et femelles .
Les informations disponibles en cas de surdosage avec la trimétazidine sont limitées. Le traitement doit être symptomatique.
Aucune interaction médicamenteuse n'a été identifiée.
Ce médicament n'est pas un traitement curatif de la crise d'angor, il n'est pas non plus indiqué comme traitement initial de l'angor instable, ou de l'infarctus du myocarde, ni dans la phase pré-hospitalière ni pendant les premiers jours d'hospitalisation.
En cas de survenue d'une crise d'angor, une réévaluation de la coronaropathie s'impose, et une adaptation du traitement doit être discutée (traitement médicamenteux et éventuellement revascularisation).
La trimétazidine peut induire ou aggraver des symptômes parkinsoniens (tremblement, akinésie, hypertonie), qui doivent être régulièrement recherchés, surtout chez les sujets âgés. En cas de doute, les patients doivent être adressés à un neurologue, pour des examens appropriés.
La survenue de troubles du mouvement tels que des symptômes parkinsoniens, un syndrome des jambes sans repos, des tremblements, une instabilité posturale, doit conduire à l'arrêt définitif de la trimétazidine.
L'incidence de ces cas est faible et ils sont habituellement réversibles à l'arrêt du traitement. La majorité des patients récupère dans les 4 mois suivant l'arrêt de la trimétazidine. Si les symptômes parkinsoniens persistent plus de 4 mois après l'arrêt du traitement, il faut demander l'avis d'un neurologue.
Des chutes peuvent survenir en lien avec une instabilité posturale ou une hypotension artérielle, en particulier chez les patients sous traitement antihypertenseur .
La trimétazidine doit être prescrite avec précaution chez les patients pour lesquels une augmentation de l'exposition est attendue :
Insuffisance rénale modérée ,
Sujets âgés de plus de 75 ans .
Ce médicament est généralement déconseillé pendant l'allaitement .
Ce médicament contient du jaune orangé S (E110) et du rouge cochenille A (E124) et peut provoquer des réactions allergiques.
Analogues en Russie
таб., покр. плен. обол., пролонгир. действ.:
35 мг
таб. с замедл. высвоб., покр. плен. обол.:
35 мг
таб., покр. плен. обол.:
20 мг
таб. с замедл. высвоб., покр. плен. обол.:
35 мг
таб., покр. плен. обол., пролонгир. действ.:
70 мг
таб., покр. обол.:
20 мг
таб., покр. плен. обол., пролонгир. действ.:
35 мг
Analogues en France
gélule:
20 mg
comprimé pelliculé:
20 mg
solution buvable en gouttes:
20 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée:
35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée:
35 mg
comprimé pelliculé:
20 mg, 20,00 mg
solution buvable:
2 g
comprimé enrobé:
20 mg
gélule:
20 mg
solution buvable en gouttes:
2 g, 20 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée:
35 mg
comprimé pelliculé à libération modifiée:
35 mg
Русский