Инструкция по применению - Доксеф

Инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей у взрослых и подростков, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. тонзиллит, фарингит, острый синусит; острый бронхит, пневмония, обострение хронической пневмонии (особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, у курильщиков и у больных старше 65 лет).

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Неактивен в отношении Streptococcus spp. (группы D), метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp., Corynebacterium spp. (групп J и K), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Listeria monocytogenes, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Bacteroides spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Используется в виде цефподоксима проксетила (пролекарство). Последний

всасывается из ЖКТ и деэстерифицируется, образуя цефподоксим. После приема внутрь до еды 100мг

всасывается 50%, C_max— 1,4мкг/мл. Прием пищи увеличивает C_max,

но не время ее достижения (T_max) при назначении таблеток, и T_max, но не C_max

при использовании суспензии. Связывается с белками крови (20–30%). T_max

— 2–3 ч, проникает в ткани в т.ч. миндалины, легкие и жидкости, создавая в них

концентрацию, превышающую МПК₅₀ для большинства микроорганизмов. T_1/2

— 2,09–2,84ч. Около 30–35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12

ч. При нарушении функции почек экскреция снижается: если Cl креатинина 50–80мл/мин, то

Т_1/2 составляет 3,5ч, 30–49мл/мин— 5,9ч, 5–29

мл/мин— 9,8ч.

При стандартном 3-часовом сеансе гемодиализа из организма удаляется 23% дозы. У

больных с циррозом печени несколько уменьшается всасывание.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, боли в животе.

Дерматологические реакции: редко - преходящие кожные высыпания и зуд.

Со стороны ЦНС: редко - головные боли.

Со стороны лабораторных показателей: редко - транзиторное умеренное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови; в единичных случаях - тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и эозинофилия.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК ниже 40 мл/мин) разовую дозу уменьшают вдвое.

Симптомы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.

Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

Блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов, (в т.ч. ранитидин) и антацидные препараты (алюминия гидроксид, натрия бикарбонат) снижают биодоступность цефподоксима.

С осторожностью назначают препарат пациентам, имевшим в анамнезе аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.

В период лечения возможно появление положительной реакции Кумбса.