Инструкция по применению - Транстек

Язык

- Русский

Транстек

Транстек - Опиоидный анальгетик, частичный агонист мю-рецепторов и антагонист капа-рецепторов.

Лекарственный препарат Транстек относится к группе Наркотические анальгетики умеренной силы действия

Действующее вещество: Бупренорфин
Владельцы регистрационных удостоверений:

Грюненталь ГмбХ (ГЕРМАНИЯ) - Транстек трансдермальная терапевтическая система (ТТС) 35 мкг/ч , П N015004/01-2003 - 04.04.2008


Транстек

трансдермальная терапевтическая система (ТТС) 35 мкг/ч, 52.5 мкг/ч, 70 мкг/ч

Грюненталь ГмбХ (ГЕРМАНИЯ)





Формы выпуска и дозировка препарата

  • трансдермальная терапевтическая система (ТТС) : 35 мкг/ч, 52.5 мкг/ч, 70 мкг/ч

Дозировка

Подбор начальной дозы: пациентам, которые ранее не получали анальгетики или получали неопиоидные анальгетики назначают 1 ТТС Транстека со скоростью высвобождения бупренорфина 35 мкг/ч.
Рекомендации по применению ТТС с различной скоростью высвобождения активного вещества при переходе от опиоидных анальгетиков на Транстек представлены в таблице.
Предшествующая терапия опиоидными анальгетиками (мг/сут)
Слабые опиоидные анальгетики:
дигидрокодеин (внутрь) 120-240 до 360
трамадол (парентерально) 100-200 до 300 до 400
трамадол (внутрь) 150-300 до 450 до 600
Сильные опиоидные анальгетики:
бупренорфин (парентерально) 0.3-0.6 до 0.9 до 1.2 до 2.4
бупренорфин (сублингвально) 0.4-0.8 до 1.2 до 1.6 до 3.2
морфин (парентерально) 10-20 до 30 до 40 до 80
морфин (внутрь) 30-60 до 90 до 120 до 240
Транстек 35 мкг/ч 52.5 мкг/ч 70 мкг/ч 2 х 70 мкг/ч
Оценка анальгетического эффекта проводится через 24 ч после наложения ТТС.
ТТС накладывается на 72 ч. В случае неэффективного обезболивания через 72 ч необходимо увеличить дозу либо наложением большего числа ТТС соответствующей дозировки, либо наложением ТТС со следующей дозировкой.
Транстек следует применять не более необходимого срока. Если требуется длительное применение из-за выраженного болевого синдрома, необходим постоянный врачебный контроль.
Правила применения ТТС
ТTC следует приклеивать на невоспаленную кожу без волосяного покрытия (предпочтительно в области верхней части спины или груди). Допустимо попадание на ТТС воды, но не мыла.
ТТС наклеивают на чистую сухую кожу сразу, после снятия защитной пленки и прижимают на 30 сек. Рекомендуется записать дату и время наложения ТТС на картонной упаковке. Через 71 ч ТТС снимают и наклеивают следующую в другое место. На то же место ТТС можно наклеивать через 6 суток.

Показания к применению

Хронический болевой синдром (средней и сильной интенсивности):

— при онкологических заболеваниях;

— при болях, не купирующихся неопиоидными анальгетиками.

Фармакодинамика

Опиоидный анальгетик, частичный агонист мю-рецепторов и антагонист капа-рецепторов. По фармакологическому действию превосходит морфин в 25-50 раз. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр. Характеризуется меньшим риском развития лекарственной зависимости, чем морфин.

Фармакокинетика

После наложения трансдермальной терапевтической системы бупренорфин абсорбируется через кожу (постоянный и стабильный приток активного вещества в организм обеспечивается адгезивной полимерной матричной системой). Концентрация в плазме постепенно повышается, минимальный эффективный уровень достигается через 12–24ч и составляет 100 пг/мл. Для Транстека 35мкг/ч Сmax составляет 305 пг/мл и достигается через 57ч, для Транстека 70мкг/ч— 624 пг/мл и достигается через 59ч. Связывание с белками плазмы— 96%. Метаболизируется в печени. Выделяется через кишечник и почки. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Т1/2— 30ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, заторможенность, угнетение дыхательного центра, замедление скорости психических и двигательных реакций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Прочие: одышка, повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Противопоказания

— физическая лекарственная зависимость;

— угнетение дыхательного центра;

— прием ингибиторов МАО;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях:

— дыхательная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— микседема;

— гипотиреоз;

— надпочечниковая недостаточность;

— угнетение ЦНС;

— черепно-мозговая травма;

— токсический психоз;

— гиперплазия предстательной железы;

— стриктура уретры;

— хронический алкоголизм.

С особой осторожностью следует применять препарат при острой алкогольной интоксикации, при судорогах, при травме головы, при потере сознания неясного генеза, при повышенном внутричерепном давлении.

Беременность и Лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

При нарушении функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Применение препарата при нарушении функции печени

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, выраженный миоз, коллапс.

Лечение: поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, введение налоксона, адекватная вентиляция легких.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бупренорфин потенцирует действие опиоидных анальгетиков, производных фенотиазина, анксиолитиков, седативных, снотворных средств, препаратов для общей анестезии, этанола.

Не совместим с ингибиторами МАО.

Особые указания

Пациента следует проинформировать о том, что использованные ТТС следует сложить пополам липкой стороной внутрь и вернуть врачу для уничтожения в установленном порядке. Неиспользованные ТТС также необходимо вернуть врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения Транстеком не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.






Аналоги препарата Транстек имеющие идентичный состав

Аналоги в России

  • р-р д/инъекц.:

    0.3 мг/мл

  • трансдермальная терапевтическая система (ТТС):

    35 мкг/ч, 52.5 мкг/ч, 70 мкг/ч

Аналоги во Франции

  • comprimé:

    0,400 mg, 2 mg, 8 mg

  • solution injectable:

    0,3 mg

  • comprimé:

    0,4 mg, 1 mg, 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg

  • comprimé sublingual:

    0,4 mg, 1 mg, 1,00 mg, 2 mg, 4 mg, 4,00 mg, 6 mg, 6,00 mg, 8 mg

  • lyophilisat oral:

    2 mg, 8 mg

  • comprimé sublingual:

    0,400 mg, 2 mg, 8 mg

  • solution injectable:

    0,3 mg

  • comprimé sublingual:

    0,200 mg