ANAKIT - L'adrénaline est un sympathomimétique à action directe, ayant des effets aussi bien sur les récepteurs alpha que bêta-adrénergiques.
Le médicament ANAKIT appartient au groupe appelés Alpha-, Bêta-mimétiques
Cette spécialité pharmaceutique a un code ATC - C01CA24
STALLERGENES (FRANCE) - Anakit solution injectable 1 mg , 1987-01-27
Anakit 1 mg/1 ml
solution injectable 1 mg
STALLERGENES (FRANCE)
Traitement d'urgence des symptômes du choc anaphylactique ou anaphylactoïde provoqué par un médicament ou par une piqûre d'hyménoptères (frelon, guêpe, abeille).
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu l'adrénaline peut être utilisée, même chez les patients sensibles aux sulfites.
L'adrénaline est un sympathomimétique à action directe, ayant des effets aussi bien sur les récepteurs alpha que bêta-adrénergiques.
L'emploi d'adrénaline dans le traitement d'urgence du choc anaphylactique repose essentiellement sur les propriétés suivantes:
vasoconstriction périphérique,
action cardiaque bathmotrope positive et inotrope positive,
action relaxante de la musculature bronchique et inhibition de la libération des médiateurs de l'inflammation et de l'allergie.
L'administration sous-cutanée d'adrénaline est suivie d'une résorption relativement lente à partir du tissu sous-cutané (3 à 5 minutes), du fait de la vasoconstriction locale.
L'adrénaline injectée subit rapidement une méthylation cyclique puis une désamination aboutissant à une élimination urinaire de composés inactifs (sulfate de mélanéphrine et acide 4 OH - 3 méthoxy-mandélique).
Sa durée d'action est donc brève.
Les effets secondaires transitoires et mineurs de l'adrénaline comportent: palpitations, difficultés respiratoires, pâleur, étourdissements, faiblesse, tremblements, maux de tête, fièvre, hypertension artérielle brutale.
En raison de la présence de sulfite, risque de réactions allergiques, y compris réactions anaphylactiques et bronchospasmes.
Ce médicament est généralement déconseillé en cas de:
insuffisance coronarienne sévère,
myocardiopathie obstructive,
troubles du rythme ventriculaire,
association aux anesthésiques volatils halogénés, antidépresseurs imipraminiques et antidépresseurs sérotoninergiques-noradrénergiques et guanéthidine et apparentés.
Cependant compte tenu du risque vital, ce traitement peut être administré en cas de choc anaphylactique avéré.
Grossesse
L'adrénaline traverse le placenta. Il y a des signes d'une légère augmentation des anomalies congénitales. L'injection d'adrénaline peut provoquer une anoxie, une tachycardie ftale, des irrégularités cardiaques, des extrasystoles et des bruits cardiaques plus forts.
L'adrénaline inhibe les contractions spontanées ou celles induites par l'ocytocine de l'utérus chez la femme enceinte et peut retarder le deuxième stade du travail. À une dose suffisante pour réduire les contractions utérines, l'adrénaline peut provoquer une période prolongée d'atonie utérine avec hémorragie. L'adrénaline parentérale ne doit pas être utilisée au cours du deuxième stade du travail.
Allaitement
L'adrénaline passe dans le lait maternel. L'allaitement doit être évité chez les mères qui reçoivent ANAKIT 1 mg/mL, solution injectable.
ANAKIT 1 mg/mL, solution injectable ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue.
Les signes possibles de surdosage sont l'agitation, la confusion, la pâleur, la tachycardie, la bradycardie, les arythmies cardiaques et l'arrêt cardiaque. Le traitement est principalement symptomatique et de soutien. L'injection rapide d'un alpha-bloquant adrénergique à action rapide tel que la phentolamine, suivi d'un bêta-bloquant tel que le propranolol, a été essayée pour antagoniser les effets vasopressifs et arythmogènes de l'adrénaline. Un vasodilatateur à action rapide tel que le trinitrate de glycéryle a également été utilisé.
Associations déconseillées
+ Anesthésiques volatils halogénés
Troubles du rythme ventriculaire graves (augmentation de l'excitabilité cardiaque).
+ Antidépresseurs sérotoninergiques-noradrénergiques: milnacipran, venlafaxine.
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée de l'adrénaline ou de la noradrénaline dans la fibre sympathique).
+ Antidépresseurs imipraminiques
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée de l'adrénaline ou de la noradrénaline dans la fibre sympathique).
+ Guanéthidine et apparentés
Augmentation importante de la pression artérielle (hyperréactivité liée à la réduction du tonus sympathique et/ou à l'inhibition de l'entrée de l'adrénaline dans la fibre sympathique).
Si l'utilisation de la guanéthidine ne peut être évitée, utiliser avec précaution des doses plus faibles de sympathomimétiques.
Associations faisant l'objet de précautions d'emploi+ I.M.A.O. non sélectifs
Augmentation de l'action pressive de l'adrénaline, le plus souvent modérée.
N'utiliser qu'avec la plus grande prudence.
+ I.M.A.O sélectifs A: par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs.
Risque d'augmentation de l'action pressive.
A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
Mises en garde
L'adrénaline peut être prescrite à titre de précaution aux sujets susceptibles de faire un choc anaphylactique, principalement ceux ayant une hypersensibilité aux piqûres d'hyménoptères (allergiques).
Ces patients doivent toujours avoir une trousse d'urgence avec eux, lorsqu'ils sont susceptibles d'être exposés à ce risque.
Ceci ne doit pas remplacer le traitement médical, mais doit seulement permettre aux sujets à risque, éloignés de tout centre médical, de s'administrer eux-mêmes ou de se faire administrer de l'adrénaline en cas de besoin, évitant ainsi des réactions anaphylactiques mortelles.
Le praticien doit très clairement expliquer au patient le maniement de la seringue et les effets de l'adrénaline lorsqu'il prescrit Anakit.
Le sujet sensibilisé doit s'injecter ou se faire injecter de l'adrénaline en urgence dès l'apparition des signes avant coureurs d'une réaction allergique, notamment:
prurit généralisé des muqueuses ou érythème,
dème labial ou oropharyngé,
oppression thoracique,
sueurs profuses.
Tous ces symptômes peuvent en quelques minutes être suivis d'un état de choc grave. Il faut donc que le patient lui-même et son entourage soient familiarisés avec l'emploi de la trousse d'urgence. Les signes avant coureurs de choc anaphylactique doivent être parfaitement connus, ainsi que le maniement de la seringue d'Anakit.
Précautions d'emploi
Ne jamais injecter par voie intraveineuse.
Administrer avec prudence en cas de diabète, hyperthyroïdie et chez les patients atteints d'athérosclérose.
Analogues en Russie
р-р д/инъекц.:
1 мг/мл
р-р д/инъекц.:
1 мг/мл
р-р д/в/м введ.:
0.3 мг
Analogues en France
solution injectable:
0,1 mg, 0,25 mg, 0,250 mg, 0,5 mg, 0,50 g, 0,50 mg, 1 mg, 1,00 mg
solution injectable:
1 mg
solution injectable:
0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, 500 microgrammes
solution injectable:
0,50 mg, 150 microgrammes, 300 microgrammes
solution injectable:
0,5 mg, 1 mg
collyre:
1 g