Инструкция по применению - Доксофос

Язык

- Русский

Доксофос

Доксофос - Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков.

Лекарственный препарат Доксофос относится к группе Противоопухолевые антибиотики

По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - L01DB01

Действующее вещество: Доксорубицин
Владельцы регистрационных удостоверений:

Оасмия Фармасьютикал АБ (ШВЕЦИЯ) - Доксофос лиофилизат д/пригот. р-ра д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ. 50 мг , ЛП-004372 - 10.07.2017


Доксофос

лиофилизат д/пригот. р-ра д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ. 50 мг

Оасмия Фармасьютикал АБ (ШВЕЦИЯ)



Фармакотерапевтическая классификация :




Формы выпуска и дозировка препарата

  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ. : 50 мг

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы цитотоксической терапии.
В зависимости от применяемой лекарственной формы предназначен для в/в или внутрипузырного введения.

Показания к применению

Лимфобластный лейкоз, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, рак щитовидной железы, опухоль Вильмса, нейробластома, рак мочевого пузыря, рак желудка, рак яичников, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, трофобластические опухоли.

Фармакодинамика

Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков. Механизм действия заключается в связывании ДНК и подавлении синтеза нуклеиновых кислот.

Фармакокинетика

Vd составляет 20-30 л/кг. Не проникает через ГЭБ. Биотрансформация происходит в печени с образованием активного метаболита. T1/2 для доксорубицина и доксирубицинола варьирует от 20 до 48 ч. Выводится с желчью в неизмененном виде (около 40% в течение 5 дней) и почками в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 5-12% в течение 5 дней).

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, эзофагит, боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

Аллергические реакции: крапивница, повышение температуры тела, анафилактоидные реакции.

Прочие: алопеция, гиперурикемия, нефропатия.

Местные реакции: при введении в вены малого диаметра или при повторном введении в одну и ту же вену - склерозирование сосуда; при экстравазации - некроз тканей.

Противопоказания

Выраженные лейкопения, анемия, тромбоцитопения; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; острый гепатит; беременность. Доксорубицин не применяют у пациентов, получивших полную кумулятивную дозу даунорубицина, идарубицина и/или других антрациклинов и антраценов.

Беременность и Лактация

Доксорубицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции при использовании доксорубицина.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие доксорубицина.

Применение препарата при нарушении функции печени

Противопоказан при остром гепатите.

Передозировка

Симптомы: усиление токсических эффектов (воспаление слизистых оболочек, лейкопения, тромбоцитопения).

Лечение: терапия антибиотиками, переливание гранулоцитарной массы, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, угнетающие кроветворение усугубляют тромбоцитопению и лейкопению, которые обусловлены действием доксорубицина.

При одновременном применении с гепатотоксическими препаратами (в т.ч. с метотрексатом) усиливается гепатотоксическое действие.

Доксорубицин может вызывать повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что уменьшает эффективность противоподагрических препаратов (в т.ч. аллопуринола, колхицина).

При одновременном применении с клиндамицином повышается риск развития аллергических реакций.

Доксорубицин может потенцировать гепатотоксическое действие меркаптопурина.

Стрептозоцин и метотрексат вызывают повышение токсичности доксорубицина, обусловленное уменьшением печеночного клиренса.

При применении паклитаксела одновременно или после доксорубицина возможно усиление кардиотоксичности.

Пропранолол ингибирует активность коэнзима Q10 сердца, поэтому при одновременном применении возможно усиление кардиотоксичности доксорубицина.

При применении трастузумаба одновременно или после доксорубицина возможно усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении с циклоспорином наблюдается повышение концентрации доксорубицина в плазме и усиление миелотоксического действия; с циклофосфамидом, митомицином, дактиномицином - возможно усиление кардиотоксического действия доксорубицина.

При применении доксорубицина (в/в в течение 3 сут) в комбинации с цитарабином (в виде инфузии в течение 7 дней) описаны случаи развития некротического колита и тяжелых инфекционных осложнений.

На фоне применения доксорубицина происходит угнетение формирования антител и/или усиление побочных реакций при введении живых вакцин, что обусловлено подавлением иммунитета. Этот эффект может сохраняться от 3 мес до 1 года.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердца (в т.ч. в анамнезе), ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями, подагрой или нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе), а также у пациентов с проводившейся медиастинальной лучевой терапией или получающих одновременно циклофосфамид.

В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови, лабораторных показателей функции печени, ЭКГ и УЗИ сердца (с определением фракции выброса левого желудочка). При количестве лейкоцитов менее 3500/мкл и тромбоцитов менее 100 000/мкл дозу доксорубицина уменьшают на 50%.

Описаны случаи развития тяжелых, угрожающих жизни аритмий сразу же или в течение нескольких часов после введения доксорубицина.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

Доксорубицин может вызвать окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней после введения.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие доксорубицина.






Аналоги препарата Доксофос имеющие идентичный состав

Аналоги в России

Адрибластин быстрорастворимый
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ.:

    10 мг, 50 мг

  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ.:

    10 мг, 50 мг

  • р-р д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ.:

    2 мг/мл

  • концентрат д/пригот. р-ра д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ.:

    2 мг/мл

  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ.:

    50 мг

  • концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий:

    2 мг/мл

  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/внутрисосудистого и внутрипузырного введ.:

    10 мг, 50 мг

Аналоги во Франции

  • solution pour perfusion:

    10 mg, 20 mg, 200 mg, 50 mg

  • lyophilisat pour préparation injectable (perfusion):

    10 mg, 20 mg, 50 mg

  • lyophilisat pour préparation injectable:

    150 mg

  • solution à diluer pour perfusion:

    2 mg

  • lyophilisat pour préparation injectable:

    10 mg, 50 mg

  • poudre pour solution pour perfusion:

    50 mg

  • poudre pour solution pour perfusion:

    10 mg

  • solution injectable:

    10 mg