Инструкция по применению - Реместип

Кровотечения из ЖКТ, органов мочевыделительной и половой системы.

Слабость родовой деятельности.

Аналог вазопрессина. Оказывает действие, сходное с действием гормона задней доли гипофиза (вазопрессина). Представляет собой синтетический полипептид, который является неактивным пролекарством и биотрансформируется в организме в липрессин, являющийся синтетическим аналогом вазопрессина. Липрессин повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов и ЖКТ, вызывает сосудосуживающий и гемостатический эффекты.

После в/в введения фармакокинетика описывается при помощи двухкамерной модели. Терлипрессин метаболизируется в печени, почках и других тканях с образованием активных метаболитов Действие терлипрессина развивается медленнее, но более продолжительно, чем действие лизин-вазопрессина. Терапевтическая концентрация активных метаболитов начинает определяться в крови через 30 минут после введения терлипресина и достигает максимума через 60–120 минут. Период полувыведения составляет около 40 минут, клиренс 9 мл/кг в мин. а объем распределения около 0.5 л/кг.

Со стороны пищеварительной системы: повышенная перистальтика кишечника, кишечные колики, отрыжка, тошнота.

Со стороны половой системы: повышенная сократимость матки.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, брадикардия, развитие инфаркта миокарда, сердечная недостаточность.

Прочие: бледность кожных покровов, некроз в месте инъекции.

I триместр беременности, токсикозы беременных, эпилепсия, повышенная чувствительность к терлипрессину.

Противопоказан в I триместре беременности, при токсикозах беременных.

Доза свыше 2 мг (2000 мкг), введенная в течение 4 часов, повышает риск развития выраженных нарушений гемодинамики. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Для купирования артериальной гипертензии следует применять клонидин (клофелин). В случае брадикардии следует вводить атропин.

При одновременном применении с окситоцином и метилэргометрином наблюдается усиление сокращения гладкой мускулатуры матки и сосудов.

Усиливает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с препаратами, уменьшающими ЧСС, повышается риск развития выраженной брадикардии.

С осторожностью применяют у пациентов с ИБС, тяжелой артериальной гипертензией и нарушениями ритма сердца, бронхиальной астмой, у лиц пожилого возраста.