N01A Anesthésiques généraux

L' est un opioïde de synthèse possédant les propriétés pharmacologiques d'un agoniste des récepteurs µ utilisé uniquement par voie intraveineuse.C'est un analgésique central puissant d'action rapide et brève possédant : une puissance analgésique 7 fois moindre que celle du fentanyl ; un début d'action très rapide (1/4 du fentanyl) ; une durée d'action très courte (1/3 du fentanyl) ; une dépression respiratoire dose-dépendante entraînant : la ventilation spontanée pour des doses < 12 µg/kg, la ventilation assistée avec ou sans intubation pour des doses > 12 µg/kg, une durée d'analgésie dose-dépendante de plus longue durée que la dépression respiratoire.

Le desflurane appartient à la famille des méthyléthyléthers halogénés administrés par inhalation. Ils provoquent selon la dose, perte de conscience et disparition de la sensation de douleur réversible, suppression de l'activité motrice volontaire, diminution des réflexes autonomes, dépression de la respiration et du système cardiovasculaire.

L' est un agent d'anesthésie générale utilisé par inhalation qui permet une induction et un réveil rapide.L'utilisation de l'enflurane stimule très modérément la salivation et les sécrétions bronchiques.

Le chlorhydrate d'eskétamine est un dérivé chiral de la cyclohexanone ayant un effet analgésique et aux doses plus élevées, un effet anesthésique. L'eskétamine produit une anesthésie dite dissociative.

L'étomidate se caractérise par: une bonne tolérance cardiovasculaire, une dépression respiratoire minime, un effet protecteur cérébral accompagné d'une réduction de la pression intracrânienne, une action dépressive sur la tension intraoculaire, l'absence de libération d'histamine, une inactivation rapide par métabolisation dans l'organisme, de sorte qu'il n'a pas d'effet différé.Il n'exerce aucune influence sur la fonction hépatique.

Le fentanyl, agoniste morphinomimétique pur, agit essentiellement sur les récepteurs opioïdes μ du cerveau, de la moelle épinière et des muscles lisses. L'effet thérapeutique s'exerce essentiellement au niveau du système nerveux central (SNC).

Anesthésie générale par inhalation : l'anesthésie est douce et facilement réversible, le réveil est rapide. L'halothane exerce une dépression progressive et réversible du système nerveux central à partir du cortex vers les centres médullaires.

L' est un agent d'anesthésie générale utilisé par inhalation. Il permet une induction et un réveil rapide.

KÉTAMINE BASE est un anesthésique général non barbiturique, d'action rapide, administrable par voie I.V.

Après une injection intraveineuse de Propofol, l'effet hypnotique apparaît rapidement. Le délai d'induction de l'anesthésie est compris entre 30 et 40 secondes, en fonction de la vitesse d'injection.

Les dosages d'histamine effectués chez des patients et des volontaires sains ayant reçu jusqu'à 30 mcg/kg de rémifentanil par injection intraveineuse en bolus n'ont pas révélé d'élévation des taux d'histamine.Nouveau-nés / nourrissons (âgés de moins de 1 an) :Dans une étude multicentrique randomisée (ratio de 2 :1, rémifentanil : halothane), en ouvert, en groupe parallèle, réalisée chez 60 nourrissons et nouveau-nés âgés de 8 semaines ou moins (âge moyen de 5,5 semaines) avec un score ASA I ou II devant subir une pyloromyotomie, l'efficacité et la sécurité du rémifentanil (administré en perfusion continue à un débit initial de 0,4µg/kg/min avec ajout de doses supplémentaires ou modification du débit de perfusion si nécessaire) ont été comparées à celles de l'halothane (administré à une concentration de 0,4% avec augmentation supplémentaire de la concentration si nécessaire).

Le sévoflurane est un anesthésique halogéné volatil, administré par inhalation. Il provoque, selon la dose, perte de conscience, abolition réversible de la douleur, de l'activité motrice volontaire, diminution des réflexes autonomes, dépression de la respiration et du système cardio-vasculaire.

Le sufentanil est un opioïde de synthèse possédant les propriétés pharmacologiques d'un agoniste des récepteurs µ.Le sufentanil est un analgésique morphinomimétique très puissant (7 à 10 fois plus puissant que le fentanyl chez l'homme).

Barbiturique soufré d'action brève qui, par voie intraveineuse permet l'induction anesthésique, ou une anesthésie générale de courte durée.L'action initiale prédominante est une dépression de la substance réticulée mésencéphalique.